Régime Cétogène vous connaisez?
- 1.centre.s.o.s SAPINA
- 17 sept.
- 5 min de lecture
Information de l'UNIL sur le RÉGIME CÉTOGÈNE
Le régime cétogène (ou diète cétogène) consiste à réduire drastiquement la proportion de glucides dans son alimentation.Le régime cétogène propose donc de réduire presque totalement la proportion d’apport glucidique, pour utiliser les graisses comme apport calorique principal. Les effets de cette diète se rapprochent du jeûne, en coupant l’organisme de sa source première habituelle d’énergie.
Au départ, le régime cétogène vient de la médecine. Il était – et est encore – utilisé pour réduire les crises d’épilepsie chez les enfants et les adolescents.
« Low carb » et « high fat » : les personnes ayant une nutrition cétogène renoncent largement aux glucides. Cette démarche permet de plonger le métabolisme dans un état de cétose : le foie puise dans les graisses au lieu des glucides et produit un ersatz de glucose, les corps cétoniques. Normalement, le corps utilise surtout le glucose et les graisses comme sources d’énergie. Mais dans le cas présent, les organes qui brûlent habituellement des graisses utilisent les corps cétoniques.
La nutrition cétogène est-elle équilibrée ?
La nutrition cétogène est très éloignée de la répartition nutritionnelle recommandée par la Société Suisse de Nutrition. Cette dernière prévoit la répartition suivante de l’énergie absorbée :
Glucides : 50 %
Graisses : 35 %
Protéines : 15 %
Dans le régime cétogène, la part énergétique provenant des protéines est à peu près la même (10 à 20 %), mais il faut manger nettement plus de matières grasses (70 à 80 %) et réduire fortement les glucides (5 à 10 %). Concrètement, cela représente moins de 50 g de glucides pour un besoin énergétique journalier de 2000 kcal. Par ailleurs, de nombreux fruits et légumes riches en fibres sont exclus du menu.
Effets secondaires constatés
Les personnes fatiguées et irritables, souffrant de maux de tête et de crampes musculaires, mais aussi de problèmes digestifs, sont probablement atteintes de la « grippe cétogène ». C’est certes désagréable, mais pas dangereux.
Ces troubles sont liés à l’ingestion soudaine de quantités de glucides nettement réduites, et donc de glucose. En somme, le corps doit d’abord s’y habituer. Comme pour une grippe normale, les symptômes disparaissent spontanément au bout de quelques jours.
De plus, il n’existe pas d’études concluantes sur les risques potentiels pour la santé de ce mode d’alimentation à long terme. Les études existantes présentent quant à elles trop de faiblesses et portent sur une période trop courte. Ce régime alimentaire ne devrait donc être adopté qu’en concertation avec un médecin ou un diététicien.
The Ketogenic Diet and Cardiovascular Diseases
Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont les causes de décès les plus courantes et les plus fréquentes dans le monde. Étant donné que l'alimentation est un facteur clé, il est intéressant d'explorer cet aspect de la prévention et du traitement des MCV. Il a été démontré que le régime cétogène a un effet multiforme sur la prévention et le traitement des MCV. Entre autres aspects, il a un effet bénéfique sur le profil lipidique sanguin, même par rapport à d'autres régimes alimentaires. Il présente un fort potentiel anti-inflammatoire et cardioprotecteur, qui est dû, entre autres facteurs, aux propriétés anti-inflammatoires de l'état de cétose, à l'élimination des sucres simples, à la restriction des glucides totaux et à l'apport en acides gras oméga-3. De plus, les corps cétoniques fournissent un « carburant de secours » au cœur malade en agissant sur son métabolisme. Ils ont également un effet bénéfique sur la fonction de l'endothélium vasculaire, notamment en améliorant son fonctionnement et en inhibant son vieillissement prématuré. Le régime cétogène a un effet bénéfique sur la pression artérielle et d'autres facteurs de risque cardiovasculaire, notamment grâce à la perte de poids. Les preuves citées sont souvent supérieures à celles relatives aux régimes alimentaires standard, ce qui laisse penser que le régime cétogène présente des avantages par rapport à d'autres modèles alimentaires dans la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires. Il existe un besoin légitime de poursuivre les recherches dans ce domaine.
The Role of Ketogenic Diet in the Treatment of Neurological Diseases
Plus d'un siècle d'études sur les effets bénéfiques des régimes cétogènes dans le traitement de l'épilepsie ont contribué à un débat de longue date sur leur influence potentielle sur d'autres maladies neurologiques. Un large éventail de mécanismes d'action du régime cétogène a été démontré dans les maladies neurologiques, notamment son influence sur la réduction des états inflammatoires et de la quantité d'espèces réactives de l'oxygène (ERO), la restauration de la gaine de myéline des neurones, la formation et la régénération des mitochondries, le métabolisme neuronal, la fourniture d'une source d'énergie alternative pour les neurones (corps cétoniques), la réduction des concentrations de glucose et d'insuline, la réduction des plaques amyloïdes, l'induction de l'autophagie, l'atténuation de l'activation des microglies, la réduction de l'activation neuronale excessive, la modulation du microbiote intestinal, l'expression des gènes, la production de dopamine et l'augmentation de la conversion de la glutamine en GABA. Les études examinées (y compris les études contrôlées randomisées), menées chez des patients neurologiques,ont souligné l'efficacité du régime cétogène dans le traitement de l'épilepsie et ont démontré son potentiel thérapeutique prometteur dans la maladie d'Alzheimer (MA), la maladie de Parkinson (MP), la sclérose en plaques (SEP) et la migraine. Un avantage fréquent du régime a été démontré par rapport aux régimes non cétogènes (dans les groupes témoins) dans le traitement des maladies neurologiques, avec une sécurité et une faisabilité simultanées lors de la mise en œuvre du modèle nutritionnel.
Effects of the ketogenic diet on cognition: a systematic review
L'administration du régime cétogène semble avoir des effets bénéfiques sur les fonctions cognitives telles que la mémoire de travail, la mémoire de référence et l'attention. Des études ont montré que le traitement par KD chez les animaux pouvait atténuer le déclin cognitif lié à l'âge. Plus de 80 % des 27 études menées chez l'homme ont rapporté un effet favorable de l'intervention, et aucune n'a rapporté d'effet néfaste du KD. Bien que ces résultats suggèrent que le KD pourrait améliorer le fonctionnement de certains domaines cognitifs, les conclusions définitives ont été limitées par la petite taille des échantillons, l'absence de contrôles et de randomisation, et le manque de mesures objectives de la cognition.
The Role of Ketogenic Diet in the Treatment of Neuroblastoma
Le régime cétogène (RC) a été utilisé pour la première fois en 1920 chez des patients épileptiques résistants aux médicaments. Bien que le KD soit désormais utilisé comme traitement adjuvant pour certaines maladies, son efficacité en tant que thérapie nutritionnelle antitumorale fait encore l'objet d'un débat, en particulier dans le cas du neuroblastome. Le neuroblastome est la tumeur solide extracrânienne la plus fréquente chez les enfants et est métastatique dès son apparition dans plus de la moitié des cas. Bien que le neuroblastome puisse être traité par chirurgie, chimiothérapie, immunothérapie et radiothérapie, son taux de survie à 5 ans chez les enfants reste inférieur à 40 %. Des études antérieures ont proposé le régime cétogène comme traitement adjuvant possible pour les patients suivant un traitement contre le neuroblastome. Dans cette étude, nous cherchons à examiner les rôles possibles du régime cétogène dans le traitement du neuroblastome.
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