N-acetyl cysteine (NAC) pour intervenir sur les symptômes du covid-19, vous connaissez????
- 1.centre.s.o.s SAPINA
- 29 mars 2022
- 4 min de lecture
Dernière mise à jour : 13 mars 2025
La situation actuelle
Le COVID-19 affecte différemment la population mondiale en fonction de la présence de certaines conditions (telles que le vieillissement, le diabète et l'hypertension, le virus déclenche une tempête de cytokines mortelle et les patients meurent du syndrome de détresse respiratoire aiguë,) alors que dans de nombreux cas, la maladie a une progression légère ou même asymptomatique.
De plus, de multiples lésions d'organes extrapulmonaires dans la COVID-19 peuvent être associées à une tempête de cytokines. Les patients atteints de COVID- 19 ont des signes d'inflammation systémique (y compris un éventuel syndrome de libération de cytokines). Leur évolution compliquée par une détresse respiratoire aiguë, et peut avoir une accumulation de mucus respiratoire limiter le débit d'air adéquat (comme le tube endotrachéal obstruction due au mucus). Il a été constaté qu'une sécrétion abondante de mucus, la formation d'une membrane hyaline (soutenant le syndrome de détresse respiratoire aiguë) et l'exsudation fibreuse interstitielle peuvent être des caractéristiques importantes de la COVID-19.
Il existe des données suggérant le rôle de l'activation immunitaire excessive et de la tempête de cytokines comme cause de lésion pulmonaire dans COVID-19. L'activation immunitaire excessive et la tempête de cytokines se produisent généralement en raison d'un déséquilibre dans l'homéostasie redox des individus.
La clé pour lutter contre cette réponse inflammatoire nocive réside dans:
(i) la lutte contre le mécanisme de la pénétration du virus dans la cellule, médiée par la liaison et l'inactivation de la protéine ACE2;
(ii) contrastant l'exacerbation de la réponse inflammatoire.
Il a été démontré qu'un déséquilibre du stress oxydatif se produit chez les patients atteints de COVID-19.
L'approche pharmacologique standard suggérerait soit l'utilisation d'un médicament antiviral dans le but de bloquer la réplication virale, soit l'exploitation de médicaments précédemment validés comme inhibiteurs de certaines voies inflammatoires dans d'autres maladies chroniques. Cependant, il n'existe pas de vaccins ou de médicaments antiviraux dont l'efficacité clinique a été prouvée. Malheureusement, ces médicaments sont inefficaces pour guérir les cas les plus graves de SARS-CoV-2, et en outre, ils ont plusieurs effets secondaires. L'aspect déconcertant de cette maladie est la grande hétérogénéité de la réponse chez les patients, allant de symptômes graves à asymptomatiques progression. Par conséquent, une mesure corrective est nécessaire de toute urgence pour lutter contre la COVID-19 dévastatrice.
Un dénominateur commun dans toutes les conditions associées à la COVID-19 semble être l'homéostasie redox altérée responsable de l'accumulation d'espèces réactives de l'oxygène (ROS); par conséquent, les niveaux de glutathion (GSH), le principal gardien antioxydant dans tous les tissus, pourraient être essentiels pour éteindre l'inflammation exacerbée qui déclenche une défaillance d'organe dans COVID-19. Les voies concurrentes du GSH sont décrites pour illustrer les événements qui s'accordent à provoquer un épuisement des stocks endogènes de GSH.
Le NAC est un médicament antioxydant, anti-inflammatoire et immunomodulatrices qui peuvent s'avérer bénéfiques dans le traitement et la prévention du SRAS-Cov-2.
L'action de l'acétyl cystéine N (NAC)
Il a deux activités principales:
- NAC présente un effet mucolytique en raison de son groupe sulfhydryle libre qui réduit liaisons disulfures dans la matrice réticulée des glycoprotéines de mucus, abaissant ainsi la viscosité du mucus ; en raison de sa capacité à perturber les ponts transversaux disulfure dans la matrice glycoprotéique du mucus respiratoire. Ces effets mucolytiques dans la bronchite, soulage l'insuffisance respiratoire dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë et inhibe l'exsudation fibreuse dans la maladie pulmonaire interstitielle dans les études cliniques. La N-acétylcystéine n'est pas couramment utilisé comme anti-inflammatoire ou antioxydant dans la pratique clinique. Ces résultats suggèrent que le CNA pourrait avoir un effet thérapeutique sur les cibles pathologiques de la COVID-19.
- NAC est un puissant antioxydant ayant un effet direct sur certaines espèces oxydantes, un effet indirect car il agit comme un précurseur à la cystéine (nécessaire à la synthèse du glutathion), et la capacité de restaurer les pools de thiols qui à leur tour régulent l'oxydoréduction. Compte tenu de l'action antioxydante et piégeant les radicaux libres de l'acétyl cystéine N (NAC), son utilisation pourrait être utile chez les patients atteints de COVID-19 en diminuant la tempête de cytokines, diminuant ainsi la gravité de la maladie.
En nous appuyant sur des preuves issues de la littérature qui démontrent les niveaux réduits de GSH dans les principales conditions cliniquement associées à une maladie grave, nous soulignons la pertinence de rétablir les niveaux de GSH dans le but de protéger les sujets les plus vulnérables contre les symptômes graves de COVID-19. Enfin, nous discutons des données actuelles sur la faisabilité d'augmenter les niveaux de GSH, qui pourraient être utilisés pour prévenir et maîtriser la maladie.
Les activités pharmacologiques de la nacylcystéine (NAC) et ses fonctions potentielles pour inhiber la progression de la COVID-19 en font un agent thérapeutique prometteur pour l'infection. Dans cette mini-revue, nous avons discuté du potentiel thérapeutique du CNA dans la COVID-19 du point de vue de ses actions pharmacologiques multisites.
D'autres supplément possible
Plusieurs agents destinés à compléter l'apport alimentaire ou les molécules endogènes peuvent avoir un rôle théorique dans la prévention ou le traitement de la COVID-19. En raison de leur potentiel à influencer la réponse immunitaire, l'acide ascorbique (vitamine C), le zinc, la vitamine D et la N-acétylcystéine ont été supposés utiles pour la prévention ou le traitement de la COVID-19. Les auteurs décrivent la plausibilité biologique, les données cliniques applicables et le rôle potentiel de chacun de ces agents.
les références utilisés sont :
- The Role of Glutathione in Protecting against the Severe Inflammatory Response Triggered by COVID-19
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32708578/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7402141/pdf/antioxidants-09-00624.pdf
- Perspectives for the Use of N-acetylcysteine as a Candidate Drug to Treat COVID-19
- The Potential Mechanism of N-acetylcysteine in Treating COVID-19
- Therapeutic potential of N-acetyl cysteine (NAC) in preventing cytokine storm in COVID-19: review of current evidence
- La N-acétylcystéine comme traitement potentiel de la COVID-19
- Rationale for the use of N-acetylcysteine in both prevention and adjuvant therapy of COVID-19
- N-Acetylcysteine to Combat COVID-19: An Evidence Review
- What is the role of supplementation with ascorbic acid, zinc, vitamin D, or N-acetylcysteine for prevention or treatment of COVID-19?
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