La candidose est une maladie due à la multiplication de........

La candidose est une maladie due à la multiplication de champignons de la famille des Candida, dont le plus fréquent est le Candida albicans. Il existe plusieurs types de candidose : génitale, cutanée, buccale, œsophagienne, etc.

La candidose est une infection des muqueuses due au candida, un champignon. Cette levure se localise essentiellement dans la bouche, le tube digestif, sur la peau ou les organes génitaux, surtout chez la femme. Souvent ponctuelle, la candidose peut toutefois devenir chronique, notamment chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, qui développent alors des réactions de défense moins efficaces contre ce champignon.

source

https://sante-medecine.journaldesfemmes.fr/faq/8439-candidose-symptomes-et-traitement

Vidéo simple qui expliquer la situation

Candidose génitale

Chez la femme, on note une infection du vagin et de la vulve par des champignons (vulvovaginite) accompagnée de pertes blanches (leucorrhées).

Chez l'homme, une inflammation du gland (balanite) s'accompagne d'un écoulement et de démangeaisons. Le sillon entre le prépuce et le gland se charge d'un dépôt blanchâtre.

Dans l'un ou l'autre cas, les deux partenaires sexuels doivent être traités également.

Candidose mammaire

La candidose mammaire est une affection fréquente chez les femmes qui allaitent. Elle est due à un champignon, le Candida albicans, qui prolifère de manière anormale. Il peut toucher à la fois la mère et l'enfant chez qui il entraîne un muguet (mycose buccale). La femme ressent souvent une vive douleur, type brûlure, au niveau du mamelon, associée ou non à un changement d'aspect. Le traitement, généralement efficace, se fait localement et par voie orale. Un traitement sera également préconisé pour l'enfant.

Candidose oropharyngée

La candidose oropharyngée est une mycose de la muqueuse buccale due à un champignon, le Candida albicans. Elle est très fréquente et apparaît notamment en cas de diminution (aigüe ou chronique) du système immunitaire. Elle se manifeste par une irritation des muqueuses, associée à des rougeurs, et peut aller jusqu'à l'ulcération. Parfois, des tâches blanchâtres, plus ou moins pâteuses peuvent siéger sur la langue et le palais. Un traitement est nécessaire pour rétablir l'équilibre de la flore locale.

Candidose systémique

Une candidose systémique est une maladie grave. Un champignon (majoritairement le Candida albicans) colonise, par voie endogène ou exogène, un ou plusieurs organes internes, voire l'ensemble de l'organisme, au décours d'une affection grave ayant entraîné une baisse du système immunitaire (prématurés, grands brûlés, patients en réanimation, patients greffés ou sous chimiothérapie, patients atteints du VIH). Le risque de décès est élevé (supérieur à 40 %). Un traitement antifongique doit immédiatement être mis en place.

Candidose vaginale

La vaginite candidosique (ou candidose vaginale) est une mycose, une infection causée par une levure du genre Candida albicans ou Trichomonas. Il s'agit d'une infection assez courante, qui affecte environ 3 femmes sur 4 à un moment de leur vie. Elle se manifeste par des démangeaisons, des difficultés à uriner (dysuries), des douleurs et des pertes vaginales de coloration blanchâtre (leucorrhées). Le traitement repose essentiellement sur l'application d'ovules vaginaux à base d'antifongique et d'antibactérien et sur la prise d'antibiotiques par voie orale, comme l'éconazole ou le miconazole.

Diagnostic

En ce qui concerne les candidémies des muqueuses et de la peau, le diagnostic ne nécessite généralement pas de prélèvement en vue d'analyse. Un examen clinique suffit généralement pour déterminer l'existence de ce type de candidose. Un frottis ou un prélèvement local est souvent utile pour diagnostiquer une candidose génitale. En revanche, dans le cas d'une candidose œsophagienne, des prélèvements sont nécessaires en plus de l'examen clinique, afin que leur culture permette la mise en évidence des levures responsables.

Traitement

Le traitement des candidoses génitales, cutanées et buccales repose sur l'administration d'antifongiques dont la forme galénique est adaptée à la zone infectée : lotions, solutions, pommades et crèmes. En ce qui concerne les candidoses génitales, des ovules sont utilisés pour les femmes. Toute candidose génitale implique que le partenaire sexuel soit traité de façon systématique, d'autant plus lorsqu'il s'agit d'une candidose récidivante. Le traitement des candidoses œsophagiennes, notamment chez les immunodéprimés, nécessite une prise par voie orale.

Prévention

Chez les patients immunodéprimés (notamment les patients séropositifs), la trithérapie empêche la perte des cellules impliquées dans la défense de l'organisme et prévient la survenue des candidoses.

publication scientifique sur le sujet

Inflammation and gastrointestinal Candida colonization, Carol A. Kumamoto, Published online 2011 Jul 28. doi:  10.1016/j.mib.2011.07.015

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3163673/

Les candidoses sont des infections courantes du tractus gastro-intestinal humain, qui font partie du microbiote résident. Leur présence est généralement bénigne. Cependant, des études récentes montrent que la colonisation par les Candida est associée à plusieurs maladies du tractus gastro-intestinal. De plus, les résultats de modèles animaux suggèrent que la colonisation par les Candida retarde la guérison des lésions inflammatoires et que l'inflammation favorise la colonisation. Ces effets peuvent créer un cercle vicieux dans lequel l'inflammation de bas niveau favorise la colonisation fongique et la colonisation fongique favorise une inflammation supplémentaire. La maladie intestinale inflammatoire et gastro-intestinale (CID) et la colonisation par des champignons sont associées à des niveaux élevés de la cytokine pro-inflammatoire IL-17. Par conséquent, les effets sur les niveaux d'IL-17 peuvent sous-tendre la capacité de la Candidose à améliorer l'inflammation. Comme la Candidose est un colonisateur fréquent, ces effets ont le potentiel d'affecter de nombreuses personnes.

Candidiasis: a fungal infection--current challenges and progress in prevention and treatment, Hani U1, Shivakumar HG, Vaghela R, Osmani RA, Shrivastava A, Infect Disord Drug Targets. 2015;15(1):42-52.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25809621

Malgré les progrès thérapeutiques, la candidose demeure une infection fongique fréquente, le plus souvent causée par C. albicans. Elle peut se manifester sous la forme d'une candidose vulvo-vaginale ou de muguet, une candidose cutanéo-muqueuse. La candidose survient fréquemment chez les nouveau-nés, les personnes immunodéficitaires, comme les patients atteints du SIDA, et les personnes traitées avec des antibiotiques à large spectre. Elle est principalement due à C. albicans alors que d'autres espèces telles que C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis et C. krusei sont de plus en plus isolées. Des formes posologiques antifongiques OTC, telles que des crèmes et des gels, peuvent être utilisées pour un traitement efficace de la candidose locale. Considérant que, pour prévenir la propagation de la maladie à des organes vitaux plus profonds, la chimiothérapie antifongique est préférée. L'utilisation de probiotiques et le développement de nouveaux vaccins constituent une approche avancée pour la prévention de la candidose. Cette revue résume le diagnostic, l'état actuel et les défis dans le traitement et la prévention de la candidose en mettant l'accent sur la défense de l'hôte contre la candidose, les progrès du diagnostic, le rôle probiotique et les progrès récents dans le développement de vaccins contre la candidose.

Candida albicans pathogenicity mechanisms., Mayer FL, Wilson D, Hube B, Virulence. 2013 Feb 15;4(2):119-28. doi: 10.4161/viru.22913. Epub 2013 Jan 9.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23302789

Le champignon polymorphe Candida albicans fait partie du microbiome humain normal. Chez la plupart des individus, C. albicans réside en tant que commensal inoffensif à vie. Cependant, dans certaines circonstances, il peut provoquer des infections allant d'infections superficielles de la peau à des infections systémiques potentiellement mortelles. Plusieurs facteurs et activités ont été identifiés comme contribuant au potentiel pathogène de ce champignon. Parmi eux, on trouve des molécules qui induisent l'adhésion et l'invasion des cellules hôtes, la sécrétion d'hydrolases, la transition levure-hypha, la détection de contact et le thigmotropisme, la formation de biofilm, la commutation phénotypique et une gamme d'attributs de fitness. Notre compréhension de la contribution de ces mécanismes et facteurs à l'infection a considérablement augmenté ces dernières années. De plus, de nouveaux mécanismes de virulence ont été récemment découverts. Dans cette revue, nous présentons un aperçu de notre compréhension actuelle des mécanismes de pathogénicité de cet agent pathogène humain important.

Candida albicans Biofilms and Human Disease, Clarissa J. Nobile and Alexander D. Johnson, Annu Rev Microbiol. 2015; 69: 71–92. doi:  10.1146/annurev-micro-091014-104330

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4930275/

Chez l'homme, les cellules microbiennes (bactéries, archées et champignons) sont beaucoup plus nombreuses que les cellules hôtes. Candida albicans est l'espèce fongique la plus répandue dans le microbiote humain ; cette espèce colonise de façon asymptomatique de nombreuses régions du corps, en particulier les voies gastro-intestinales et génito-urinaires d'individus en bonne santé. Des altérations de l'immunité de l'hôte, du stress, du microbiote résident et d'autres facteurs peuvent entraîner une prolifération de C. albicans, provoquant une vaste gamme d'infections, de la muqueuse superficielle à la candidose hématogène disséminée. À ce jour, la plupart des études sur C. albicans ont été réalisées dans des cultures en suspension ; cependant, l'impact médical de C. albicans (comme celui de nombreux autres micro-organismes) dépend de sa capacité à prospérer en tant que biofilm, une communauté de cellules très dense. Les biofilms se forment sur les dispositifs médicaux implantés tels que les cathéters, les stimulateurs cardiaques, les prothèses dentaires et les articulations prothétiques, qui fournissent une surface et un sanctuaire pour la croissance du biofilm. Les biofilms de C. albicans sont intrinsèquement résistants aux agents thérapeutiques antifongiques conventionnels, au système immunitaire de l'hôte et à d'autres perturbations environnementales, ce qui en fait un défi clinique important. Dans cet article, nous passons en revue nos connaissances actuelles sur les biofilms formés par C. albicans et les espèces fongiques proches.